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2022-12-05 17:50作者：admin
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4月27日，贵州医科大学附属医院生殖医学中心收到产妇孙女士（化名）的报喜，“医生，我在4月19日剖宫产一个女儿，谢谢你们！”所有人都难掩激动，这是贵州省第一个通过“第三代试管婴儿”技术助孕出生的宝宝。
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孙女士婚前诊断为罹患“常染色体显性多囊肾病”。多囊肾是一种比较常见的先天性遗传性肾脏疾病，婴儿型患儿常在出生不久后夭折，成人型患者60岁左右约有50%的人进入终末期肾衰竭。常染色体显性多囊肾患者子女患病概率为50%，可代代相传，且男女均可能发病。患上多囊肾对一个家庭生理、精神及经济上的打击都是巨大的。幸运的是，随着医学的发展，这种后代是否健康从“靠运气”也有了“未雨绸缪”的诊治手段。“第三代试管婴儿”就是阻断遗传性疾病向子代传递的利器。据贵医附院生殖医学中心赵淑云主任介绍，第三代试管婴儿技术又称为胚胎植入前遗传学检测（PGT）。是以常规试管婴儿技术为基础，结合胚胎显微操作及分子遗传学等技术，从体外发育的人类胚胎中获得1~2个卵裂期细胞或者3~5个囊胚期细胞，通过这几个小小的细胞来进行染色体与遗传疾病的诊断，选择遗传学正常的胚胎移植入宫腔，最终获得健康宝宝，这是可以将疾病诊断提早到最早期胚胎的一种方法。经过多方了解，孙女士及丈夫做出决定：选择到贵医附院进行“第三代试管婴儿”技术助孕。在赵淑云主任团队的共同努力下，经过体外受精、胚胎培养、胚胎活检和遗传学分析等一系列过程后，赵淑云团队成功为孙女士选择了一枚正常的胚胎，并成功移植、妊娠，产前诊断提示胎儿不携带其母亲的致病基因，染色体检测正常，是一个健康的宝宝。在妊娠晚期，由于孙女士发生甲状腺功能减退以及重度妊娠期高血压，贵医附院各科会诊后建议终止妊娠，孙女士即通过剖宫产分娩。尽管胎儿不足月，体重2.1Kg，但新生儿评分等指标均显示宝宝健康，孙女士夫妇喜极而泣。
贵州日报当代融媒体记者 刘丹
编辑 肖慧
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编审 王璐瑶
乌克兰试管助孕生命诞生之旅
如今说到试管婴儿，大众对其已不再陌生，但是要具体到试管婴儿的每一个环节，其实很多人还是不甚清楚的，甚至仍有部分人至今还以为试管婴儿就是在试管中长大的孩子。那么，试管婴儿的诞生到底是一个怎样的奇妙旅程呢?跟乌克兰试管婴儿专家一起，开启这场新生命的诞生之旅吧!
试管助孕一步走：夫妻双方各项身体检查
通常，在赴乌克兰前与乌克兰专家视频会诊时，患者都会被要求在国内先进行一些基本的检查以便视频时做为参考依据，例如女性：激素六项、AMH值和阴超，男性则是精液常规检查。为了确保每位患者都能得到安全、高效的诊治，赴乌克兰后，这些检查还会再做一次，同时，还会对男女双方隐性遗传基因、传染性疾病等等进行更加细致、全面的检查，以便更好的开展周期。
第二步：促排卵方案制定及执行
在完成身体检查后，专家会根据实际情况为患者制定个性化的促排卵方案，在确保安全的情况下获得比较理想的促排效果。而在这方面乌克兰试管婴儿具有非常显著的优势，这是因为乌克兰试管婴儿促排卵用药都是经过乌克兰食品药品管理局监管认证，天然的安全促排药剂，一个月经周期就可新陈代谢干净。并且在使用时，专家根据患者的身体情况使用合适的药物剂量，并在促排过程中实时监测调整，从根源上避免了国内常发生的卵巢过度刺激症，实现了安全、健康的获得卵子。
第三步：取卵/取精
在结束7-9天左右的促排并注射完破卵针的第36个小时后(大概范围，具体时间还需要根据女性身体的反应而定)，医生准备为患者进行取卵。在乌克兰，取卵全程无痛，专业麻醉师会和试管婴儿专家共同参与，一起保障手术的顺利进行。在B超监测下，专家通过一根细穿刺针经阴道直达卵巢取得卵泡液，并收集到试管中，整个过程仅在10分钟左右，取卵后患者休息一两个小时就可返回住所。
而在女性取卵的当天，男性需要完成取精。通常情况通过手淫方式取得精子即可。若存在输精管梗阻，在精液中没有可用精子的情况，则需要通过睾丸穿刺技术在睾丸、附睾或曲细精管中找寻健康精子。(注：男性如因工作性质、时间等原因无法赴乌克兰，可通过德堡美福指定的具有合法空中运输资质的香港精子化验所完成取精、运精，安全可靠)
第四步：精卵结合
取出精卵后，生殖专家会挑出具活力的精子利用ICSI单精注射技术，在显微操作系统下直接将单一精子注入卵子内，以提高卵子的受精率。
第五步：囊胚培育
完成以上操作成功实验室精后，接下来就进入到胚胎培育的环节。在乌克兰试管婴儿胚胎培育的标准是第五天的囊胚，这是因为第五天的囊胚由100多个细胞组成，结构更加稳定，形态更加成熟，且移植后能与内膜呈现同步化，着床能力也更具优势。但专家也提醒：囊胚培育对于医院的整体实力、医疗设备及实验室人员都有严苛的要求和超高的标准。
第五步：PGS/PGD基因检测
为保证胎儿的健康，移植前，试管婴儿专家会提取囊胚的外围细胞用于PGS/PGD基因检测。这项技术的运用可对囊胚细胞的23对染色体数目和结构进行全面的分析和对比，排除异常情况;可针对基因突变点，诊断出274种常见遗传性疾病，排除受致病基因影响的不良囊胚，选择健康的进行移植，提升成功率的同时，实现了优生优育。
第六步：囊胚移植
在获得基因检测的健康囊胚，并且母体子宫(无病变/炎症、内膜厚度在8~12MM)也达到移植标准后，那么试管婴儿治疗周期开始进入了毕业季。通常情况，医生建议定性定量移植成功率会更加有保障，如果身体条件达标，也可植入双胎或是龙凤胎。
第七步：确认怀孕
移植后，胚胎需要在宫腔内游离3~4天才能与子宫内膜融合，完成着床妊娠，那么在这个期间(尤其是移植后的48小时内)，患者应卧床静养为主，避免劳累、奔波、大力的运动等。如果条件允许，建议在移植后的12天回医院抽血确定怀孕后再回国养胎。
世界试管婴儿诞生记录是怎样的？
回复:1978.7.25英国女世界第一个试管婴儿
1978.10.3印度女印度第一个
1979.1.14英国男第一个男性婴儿
1979.6.23澳洲女澳洲第一个
1980.6.6澳洲一男一女首例试管婴儿双胞胎
1981.10.19英国女第一个黑白混血儿试管婴儿
1981.12.28美国女美国第一个
1982.1.20希腊女希腊第一个
1982.2.24法国女法国第一个
1982.6.25英国女全国第一个试管婴儿的母亲再度出生试管婴儿
1982.9.22以色列女以色列第一个
1982.9.27瑞典女瑞典第一个
1983.5.20新加坡男东南亚第一个试管婴儿
1983.6.8澳洲二女一男首例三胞胎
1984.1.16澳洲四男首例四胞胎
1985.4.16中国台湾男台湾首例试管婴儿
1988.3.10中国女中国内地第一个试管婴儿。
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