连平县助孕服务_试管婴儿胚胎级别怎么看？移植的标准是什么？

2022-11-13 14:55作者：admin

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试管婴儿移植前，我们最在乎的就是胚胎情况如何了，除了了解有多少个胚胎，还会特别在意胚胎质量如何，每次问医生胚胎级别怎么样的时候，医生会告诉我们4AB、5BB、5AA等等这样的结果，细问的话也会讲解胚胎质量如何，那么这些是怎么定级的呢？胚胎学家们挑选优质胚胎或是囊胚的依据是什么？怎么确定移植的就是最优质的胚胎呢？

目前胚胎学家们决定胚胎级别主要看这三个方面：

一、胚胎的生长速度

卵子受精后，正常发育速度的胚胎在第二天一般可以达到为2-6个细胞，在第三天会发育到7-8个细胞，第4天变成桑葚胚；第5天胚胎应发育为囊胚。根据这个发育标准，我们可以了解到每个胚胎的生长速度，如果达不到相应个数，那么就是相对的发育迟缓，有些胚胎也可能到就停止发育了，不过只要在继续发育的胚胎学家都会继续培育的，有些前期发育的慢的也可以移植，要以综合的情况来看。

等胚胎养成囊胚后，评估囊胚期胚胎质量的主要参考指标为囊胚腔的扩张程度、内细胞团形态学特征和滋养层细胞的形态学特征。目前比较公认的是D5天的囊胚发育潜能要优于D6天囊胚，因此，对于鲜胚移植的患者，一般优先考虑D5天完全扩张的囊胚。如果是冻胚移植的话，解冻时同样会优先解冻D5天的囊胚，其次D6天囊胚。

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二、胚胎卵裂球的形态

胚胎中每个细胞的形态是否相似且对称、大小是否一致等等都会决定卵裂球的形态。形态对称且大小一致的胚胎，相对来说移植后着床成功率更高。卵裂期胚胎质量主要参考指标有卵裂球数目、胚胎碎片、卵裂球的均一性、有无多核化，其他如卵裂球的形状也在某种程度上影响着胚胎的优劣。卵裂球数目是评估细胞优劣最重要的一个指标，胚胎发育过快或过慢均会影响妊娠结局。

临床工作中针对D3天鲜胚移植的患者，会优先考虑在D3天胚胎处于7-9细胞期的胚胎进行移植，其次是10细胞的胚胎，再次是6细胞的胚胎。如果患者所有胚胎均小于等于5，那么建议再进行行囊胚培养以筛选发育潜能好的囊胚进行移植，这样才有提高妊娠的几率。

三、胚胎碎片化率

胚胎碎片的生成是细胞凋亡的征象，当胚胎由于自身原因或受到体外环境压力时,会产生DNA修复机制，排出对机体有害的细胞成分，导致碎片的生成。所以碎片越多的胚胎，生长潜力可能越差，胚胎学家们把碎片体积少于胚胎体积5%的胚胎认为是优质胚胎，若在25%-50%之间，还是可以移植的胚胎，当碎片体积达到50%以上，胚胎一般不能进行移植，成功率会非常低。

当然，这些评判的标准大部分是基于外观与生长周期来进行预测，也得到了临床数据的验证，但胚胎长期的发展潜力以目前医学还没有能够直接判断这个胚胎移植后就一定会是什么样的发展形态。

试管婴儿胚胎级别有哪些

对于不孕不育的朋友们来讲，医疗科技的发展解决了他们人生中的一大难题。很多夫妻就会为了能够拥有一个健全幸福的家庭，通过人工授精的方式要一个孩子，这样的孩子就是试管婴儿。然而鲜为人知的是，试管婴儿其实也是有四个等级的。那么试管婴儿胚胎级别有哪些？

1、试管婴儿的胚胎，等级划分是根据胚胎卵裂球数、卵裂球的大小程度以及其均匀程度和其形态是不是有规则，另外还要看碎片的多少，为指标进行划分的。其中第一、二级胚胎属于可以移植的优质胚胎，第三级胚胎则次之，这种胚胎只有患者同意了才可以使用，最后一级胚胎则是直接弃用的。

2、在患者准备接受试管婴儿手术时，夫妻双方都应该戒烟、戒酒以及戒槟榔，规律生活，保持充足的睡眠，精神上也应该保持愉悦放松。与此同时，既然决定了要做试管婴儿，女性朋友应该及时补充叶酸，以保证移植成功后胎儿能够获得充分的营养补给。

3、选择做试管婴儿，虽然是个不错的选择，当一般的家族考虑到做试管婴儿的价格后，觉得比较昂贵，很多的家庭是难以承受的，所以在检查夫妻双方的身体后，发现健康状况都比较好的情况下，一般建议顺其自然怀孕比较好。

试管婴儿胚胎等级：胚胎级别高是不是就意味着胚胎质量好？

对于接受供卵试管婴儿的不孕不育患者来说，胚胎的等级质量往往是他们非常关心的问题。因为胚胎等级质量影响着移植手术后胚胎是否能顺利着床?胚胎着床后妊娠的情况?所以很多患者在胚胎移植前都会兴致勃勃的找医生了解胚胎等级质量。

1胚胎发育的过程如何?一般要经历哪些过程?

胚胎细胞与普通细胞一样，以一分为二的方式进行分裂增殖。当卵细胞与精子进行结合形成受精卵后，会进行连续不断的分裂变化;开始进行一变二、二变四、四变八的细胞分裂过程，其胚胎细胞的形态每天都不一样。一般情况，第三天称为卵裂胚，第五天称为囊胚。

2胚胎等级该如何评定呢?

医学上一般会对卵子受精后发育至第三天的胚胎(卵裂胚)进行评分，卵裂胚通常也表述为D3胚胎。其主要评分指标根据受精卵分裂后形成的细胞数目、细胞大小均一、分裂有无产生碎片或碎片多少、细胞胞浆形态等方面进行评估，来决定胚胎等级。在胚胎培养的第三天，正常情况胚胎会发育至6-8个细胞。

3卵裂期胚胎分为四级，其评分标准

A级：胚胎发育速度正常，卵裂球均匀、数目均等，细胞质均一、无空泡，碎片不超过5%;

B级：胚胎发育速度正常，卵裂球均匀或大致均匀、数目均等或大致均等，细胞质均一、无空泡，碎片5～10%之间;

C级：胚胎发育速度大致正常，卵裂球不均匀/均匀、数目不均等/均等，细胞质中有少量空泡，少于15%碎片;

D级：胚胎发育速度异常，卵裂球不均匀、数目不均等，细胞质不均一、有大量空泡，10～50%碎片;

补充一点，碎片的生成是细胞凋亡的象征。胚胎在受到内外环境的压力时候，会自动产生修复机制，排除对细胞有害的成分，导致碎片的产生;所以碎片越多的胚胎细胞也代表着其胚胎质量越差。

高级别胚胎的移植着床率一定高于达到移植标准的低级别胚胎?生殖专家：胚胎级别高胚胎质量好

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一般情况下，A/B级胚胎是高评分的优质胚胎，C/D级为低评分胚胎。

通常实验室医生会选取1-2枚优质胚胎进行供卵试管的移植，余下的进行冷冻处理。用A/B级胚胎进行手术移植，效果都是不错的，且有利于提高供卵试管的成功率。C级胚胎可能质量没有A/B级好，但C级胚胎是可进行移植的胚胎;D级胚胎一般不建议进行移植。当然胚胎的质量，跟供卵女性的年龄有关;年龄较大的，其卵细胞染色体变异程度相对比较高。

临床医学上，还有高低挤胚胎搭配进行移植的方法。例如：一个A级胚胎与一个C级胚胎同时进行移植。按照优胜劣汰的自然规律，提高一级胚胎成功着床概率，同时减少C级胚胎着床的概率。生殖医学专家发现，这种高低级胚胎组合的策略，可大大减少双胎并发症的风险。